Obtenir une soumission

À l’aide du formulaire, choisissez les garanties qui répondent à vos besoins et communiquez avec un de nos conseillers pour remplir un questionnaire de qualification et souscrire votre assurance santé.

Vous désirez en savoir plus? Demandez votre trousse d'information et souscrivez par la poste.

Groupe d'âge de l'assuré principal(obligatoire)

Sexe de l'assuré principal(obligatoire)

Homme

Femme

Type de couverture(obligatoire)

Individuelle

Couple

Monoparentale

Familiale

Groupe d'âge du conjoint(obligatoire)

Sexe du conjoint(obligatoire)

Homme

Femme

Nombre d'enfants(obligatoire)

1-4

5-8

Choix de la couverture santé(obligatoire)

Régime A
Hospitalisation
Services diagnostiques

Régime B
Hospitalisation
Services diagnostiques
Assurance maladie complémentaire

Inclure la garantie soins et assistance à domicile(obligatoire)

Oui

Non

Choix de la couverture(obligatoire)

Oui

Non

Avec assurance médicaments

Sans assurance médicaments

Inclure la garantie soins dentaires(obligatoire)

Oui

Non