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À l’aide du formulaire, choisissez les garanties qui répondent à vos besoins et communiquez avec un de nos conseillers pour remplir un questionnaire de qualification et souscrire votre assurance santé.

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Sexe de l'assuré principal(obligatoire)
Type de couverture(obligatoire)
Sexe du conjoint(obligatoire)
Nombre d'enfants(obligatoire)
Choix de la couverture santé(obligatoire)
Inclure la garantie soins et assistance à domicile(obligatoire)
Couverture santé(obligatoire)
Choix de la couverture(obligatoire)
Inclure la garantie soins dentaires(obligatoire)
Rente mensuelle (uniquement pour l'assuré principal)(obligatoire)
Durée(obligatoire)
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